Kokain ist in der Schweiz nach Cannabis die am zweithäufigsten konsumierte illegale Substanz. Gemäß der letzten Schweizerischen Gesundheitsbefragung (2022) haben rund 1 % der Bevölkerung innerhalb der letzten zwölf Monate Kokain konsumiert. Das sind hochgerechnet fast 60.000 Personen. Verschiedene Datenquellen, darunter Abwasseranalysen, deuten jedoch darauf hin, dass das tatsächliche Ausmaß viel höher liegt. Seit den 2000er-Jahren ist ein kontinuierlicher Konsumanstieg zu beobachten. Parallel dazu steigen Reinheit und Verfügbarkeit der Substanz sowie kokainbezogene Behandlungsfälle in der spezialisierten Suchthilfe und in Spitälern, mit einer deutlichen Dynamik seit etwa 2015.
Kokainkonsum in der Arbeitswelt
Der Konsum von Kokain beschränkt sich nicht auf Gruppen von schwer abhängigen Personen und auf den bekannten Party- und Wochenendkonsum. Wie die Analyse existierender Daten nahelegt, findet ein beachtlicher Konsum auch unter der Woche statt. Forschungsarbeiten deuten auf verschiedene Kontexte des Konsums. Auffallend sind dabei einzelne Berufsbranchen, in denen Kokain teilweise funktional eingesetzt wird, etwa zur Steigerung der Leistungsfähigkeit, Wachheit oder Selbstsicherheit. Dazu gehören die Gastronomie, das Baugewerbe sowie die Kunst- und Unterhaltungsszene. Begünstigende Faktoren sind unter anderem hoher Leistungsdruck, lange oder unregelmäßige Arbeitszeiten, ausgeprägte Gruppendynamiken sowie arbeitsbezogene Unsicherheit.
Weite Teile der Gesellschaft und insbesondere junge Männer betroffen
Kokainkonsum hat in weiten Teilen der Gesellschaft Einzug genommen. Besonders häufig konsumieren Männer sowie junge Erwachsene zwischen 18 und 34 Jahren. Ein großer Teil der Konsumierenden ist sozial integriert, gut ausgebildet und erwerbstätig. Neben Gelegenheitskonsumierenden gibt es eine Gruppe, die einen regelmäßigen bis intensiven Konsum aufweist und ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche und soziale Probleme trägt. Der Übergang von einem gelegentlichen zu einem problematischen Konsum erfolgt meist schleichend und die betroffenen Personen suchen oft erst dann Hilfe, wenn gravierende persönliche, soziale oder berufliche Probleme sichtbar werden.
Präventionsansätze: Fokus auf Arbeitskontexte und Risikogruppen
"Kokainkonsum in der Schweiz ist ein wachsendes und vielschichtiges Phänomen, das sowohl Freizeit- als auch Arbeitskontexte umfasst. Eine wirksame Prävention muss diese Realität stärker berücksichtigen und neue Zugänge erschließen", betont Frank Zobel, Vizedirektor von Sucht Schweiz. Es ist wahrscheinlich, dass bestehende Präventionsangebote viele erwerbstätige Personen mit beginnendem problematischem Konsum bislang nur unzureichend erreichen. Der Bericht spricht sich daher für gezielte Maßnahmen in risikobehafteten Arbeitskontexten aus. Erfolgversprechend sind selektive und indizierte Ansätze, die gezielt spezifische Berufsgruppen und Personen mit ausgeprägten Risikomerkmalen in den Blick nehmen.
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